对 “小病”的解释 

　 据参与大会讨论的相关医疗专家表示，珠海政府所提倡的“小病进社
区大病进医院”的小病主要包含两个方面，一是指无须住院，通过两
三次门诊便可看好的常见病，例如感冒、肠胃病、简单炎症、轻微的
外伤等；二是指康复期内的病人和一些慢性病，例如高血压等。

　　　　“小病治疗免费”试点是市委市政府提出“大病统筹救助，中病保险，小病治疗免费”卫生战略以来，为解决群众“看病难、看病贵”发起的首个实践探索项目。根据珠海市《推行“小病治疗免费”项目试点工作方案》的要求，这次试点工作主要从珠海三个行政区中按照城乡差别、所有制形式以及经济水平三个层面选取规模适中的基层卫生服务机构，开展以“小病治疗免费”为核心的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”功能的试点工作。

　　　　什么是小病治疗免费？

　　小病即常说的社区诊所能看的病，治疗免费是指可以减免检查、诊疗，甚至有可能减免手术等费用（具体项目目前还没有明确限定，有待卫生主管部门确定），但药费还是要出的，不过要体现零差价原则，即卫生站点不赚取药费，以进价50％的价格开药。

　　　　　　首诊负责制“一包到底”

　　据悉，这次试点工作明确提出了基层卫生站点必须完成的4大服务任务，即首诊负责制、双向转诊制度、巡诊制度、以及上级医疗机构人员驻诊制度。

　　前者要求试点医疗机构对接诊患者从治疗到转诊，再到将来的康复情况负责到底，由试点机构以家庭为单位建立居民健康档案。

　　双向转诊即对病患无法妥善治疗时转向上级医院医治，同时将处于康复期已无需上级医院继续治疗的患者顺利转回试点进行后续治疗，以分流患者，提高卫生资源利用，减轻病患的负担。

　　巡诊制度不仅是试点医生走到居民家中提供医疗服务，同时也要求将其作为健康宣传等工作的依托加以完善；上级驻诊就是大医院专家定期坐诊社区、村医疗站点，以提高试点服务质量。

　　“六位一体”小病免费治

　　《方案》对村、居卫生服务试点服务范围也作了明确规定，指出向辖区居民提供小病治疗服务为基本职能，要保障村居民众“小病不出社区、不出村”，得到免费治疗，并以零差价获得基本药物。

　　此外，试点还要承担辖区居民疾病康复和健康管理工作；并对不同人群提供妇幼保健等在内，有针对性的健康服务。同时，试点服务机构还须将健康教育纳入重要日程，贯穿卫生服务始终，统筹上级医疗机构的资源力量，开展疾病预防、计划生育技术指导等服务活动。

　　　　另据了解，按计划珠海市还将根据国家药物目录确定《珠海“小病治疗免费”基本药物目录》，组织实行药品和医疗物资统一供给，试点统一按目录开具处方，使市民切实能够买到零差价的基本药物。

 

    继在全国首推12年免费义务教育制度后，珠海市政府昨日宣布，正式推出以“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”为目标的全民医保制度，这项制度将于2008年1月1日起实施，此举意味着珠海农民与城镇居民将享受同等的医保待遇。
    而珠海市近31万外来工在大病救助方面将享有和户籍城乡居民同等待遇，这在全国城市中是首创的。
    “要让所有的珠海人包括在珠海生活的人都能享受经济社会发展的成果。”珠海市委副书记、市长钟世坚昨日表示，当前群众“看病难，看病贵”，因此要通过构建全民医保制度实现“人人享有基本医疗卫生服务”和“人人享有医疗保障”的目标。
    钟世坚说，“小病治疗免费”、“中病进入保险”、“大病统筹救助”层层递进，互为补充，有机统一，独立运作，各具特色。“小病治疗免费”是构建全民医疗保障体系的基础，由政府主导、为城乡居民提供免费的基本医疗服务。“中病进入保险”，是核心，对包括住院和25种门诊病种非基本医疗主要通过建立完善的社会医疗保险体系来实现。“大病统筹救助”是“网底”工程对实施小病免费治疗、参加医疗保险后仍无力承担医疗费用的困难人群，进行统筹救助，通过构筑三个层次的医疗保障网，实现“大、中、小”病的全方位覆盖。
    “小病治疗免费”
    2亿元费用政府埋单
    “小病治疗免费”将使医疗保障体系从单一的住院保险延伸至基本门诊，从今年11月开始实行，以后每年需大约2亿元。珠海市政府表示，这部分费用将全部由政府财政埋单。
    珠海市副市长邓群芳透露，“小病治疗免费”按照分类指导的原则，农村整体推进，城区试点先行，2009年底前所有农村户籍人口在农村卫生服务中心看小病都可实现免费。免费项目包括基本医疗、公共卫生和原已纳入免费的个体公共卫生项目。此番“小病治疗免费”主要有15项，基本医疗服务项目有7项，公共卫生服务项目8项。珠海市卫生局局长唐本雄告诉记者，这意味着农民将卸掉小病诊断费用占大头的负担，按照“小病治疗免费”来定，以前一次感冒要花20元的现在只需要花10元。
    “中病进入保险”
    新农合向基本医疗保险并轨
    “中病进入保险”将把城镇职工基本医疗保险、外来工大病医疗保险和未成年人医疗保险制度覆盖范围之外的城乡居民全部纳入医疗保险体系，通过家庭缴费和政府补助的形式建立医保基金。基金的筹集标准为每人每年400元，其中参保人缴费250元，财政补贴150元。参保人住院核准医疗费用最高支付限额为10万元。
    进入该体系的居民所享受的医疗待遇采取“住院＋门诊”病种的保障方式。病种目录执行职工医保病种目录为25个，其中有些病种可以实行门诊报销制度。与此同时，已参加未成年人医疗保险或者新型农村医疗合作的人员在保险关系或者合作医疗关系终止后，可通过相关衔接手续实现其向基本医疗保险并轨。
    大病统筹救助
    增加16救助病种
    从2008年1月1日起，珠海的外来工和低保户在大病救助方面将享有户籍城乡居民同等待遇，享受最高3万元的救助标准，财政按参加本市重大疾病医疗保险或本市城镇职工(城乡居民)基本医疗保险的约31万外来工以每年每人20元的标准划拨外来务工人员医疗救助金。
    此外，还扩大了救助的病种，从原有9种扩大到25种，凡符合珠海市劳动社保部门确定的中额费用病种和高额费用病种且符合救助对象条件的困难患者，都可申请并得到政府的城乡医疗救助，个人无力支付城乡医疗费的最高救助上限将分别提高到2万元和3万元。

   “ 小病治疗免费”工程至今仍然没有真正得到实施，具体情况等待进一步完善！